Как получить бесплатную и льготную медицинскую помощь?

Фонд ОМС покрывает часть стоимости лекарственных средств, в среднем 50%, которые покупаются по рецептам ОМС, выписанным семейным врачом.

Все пациенты, обратившиеся в больницу с экстренными случаями, получают экстренную медицинскую помощь без оплаты до момента стабилизации их состояния. 

После стабилизации состояния пациентов и устранения угрозы для их жизни, их могут перевести на плановое лечение в больнице с возможными льготами по госпрограмме или на амбулаторное лечение. В этот период также может быть введена доплата за медицинские услуги.

 Размер сооплаты зависит:

• от профиля заболевания (терапевтическое или хирургическое), 
• наличия застрахованности по ОМС, 
• наличия льгот, 
• направления на госпитализацию.

Сооплата вносится в кассу лечебно профилактического учреждения на основании выписанного талона. После внесения сооплаты не допускается взимание дополнительных денежных средств за проведение необходимых консультаций, лабораторных и диагностических исследований, за исключением дорогостоящих диагностических исследований и манипуляций, утвержденных Министерством здравоохранения КР.

Стоматологическая помощь предоставляется стоматологическими поликлиниками и стоматологическими отделениями (кабинетами) центров семейной медицины и центров общеврачебной практики.

Гражданам Кыргызской Республики бесплатно предоставляются следующие виды стоматологической помощи:

— обучение населения санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта;

— профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся в общеобразовательных организациях, женщин, вставших на учет по поводу беременности;

— экстренная стоматологическая помощь, включая необходимое медикаментозное обеспечение;

— санация полости рта — детям до 10 лет включительно, пенсионерам в возрасте 70 лет и старше, женщинам, вставшим на учет по поводу беременности по месту фактического проживания (приписки).

Специализированная стоматологическая помощь в амбулаторных условиях предоставляется согласно Прейскуранту.

Программой госгарантий предусмотрены следующие льготные категории населения, которые имеют право на бесплатное получение медицинских услуг в стационарах и на амбулаторном уровне.

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий бесплатно и на льготных условиях:

Раздел I
Категории граждан, имеющих право на бесплатное получение медико-санитарной помощи на амбулаторном уровне и в стационарах по социальному статусу

1. Участники Великой Отечественной войны.
2. Инвалиды Великой Отечественной войны и Баткенских событий.
3. Граждане, пострадавшие в ходе боевых действий в борьбе с международным терроризмом и получившие инвалидность.
4. Граждане, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны.
5. Бывшие узники концлагерей.
6. Блокадники города Ленинград.
7. Ветераны труда в возрасте старше 70 лет.
8. Лида, награжденные орденом «Баатыр эне» и орденом «Мать-героиня».
9. Граждане, подвергшиеся в годы Великой Отечественной войны незаконной насильственной мобилизации в рабочие колонны (трудармию) и впоследствии реабилитированные.
10. Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-х степеней.
11. Герои Социалистического Труда.
12. Граждане, удостоенные высшей степени отличия «Кыргыз Республикасынын Баатыры», награжденные орденом «Манас» I степени.
13. Участники боевых действий на территории других государств.
14. Граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (лица, страдающие заболеваниями, вызванными последствиями радиационных аварий; лица, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой; лица, принимавшие в 1988-1989 годах участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; семьи погибших при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и умерших вследствие заболеваний, вызванных последствиями аварии на Чернобыльской АЭС; лица, эвакуированные (выехавшие в добровольном порядке) в 1986 году в Кыргызскую Республику из зоны отчуждения или переселенные, а также выехавшие в добровольном порядке из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы; лица, выехавшие в добровольном порядке в Кыргызскую Республику из зоны проживания с правом на отселение после аварии на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие службу в зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение; дети и подростки в возрасте до 18 лет, эвакуированные и переселенные в Кыргызскую Республику из зон отчуждения, отселения и проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также дети первого и последующих поколений граждан, указанных выше).
15. Лица с ограниченными возможностями здоровья, получившие ранения и увечья при исполнении обязанностей воинской службы.
16. Члены семей погибших и пропавших без вести (родители (отец, мать) по достижении пенсионного возраста, в случае, если погибший был единственным ребенком; дети до достижения ими возраста восемнадцати лет), получившие тяжкий, менее тяжкий и легкий вред здоровью, подтвержденный соответствующим заключением судебно-медицинской экспертизы, лица, признанные лицами с ограниченными возможностями здоровья вследствие травм, полученных в событиях 17 марта 2002 года в Аксыйском районе Джалал-Абадской области, 6 апреля 2010 года в Таласской области, 7 апреля 2010 года — в городах Бишкек и Нарын, 13, 14, 19 мая 2010 года — в Джалал-Абадской области и в июньских событиях 2010 года — в городе Ош, Ошской и Джалал-Абадской областях.
17. Лица с ограниченными возможностями здоровья с инвалидностью I и II групп вследствие трудового увечья, профессионального или общего заболевания.
18. Лица с ограниченными возможностями здоровья по зрению и слуху.
19. Лица с ограниченными возможностями здоровья с детства.
20. Дети с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до 18 лет.
21. Дети в возрасте до 6 лет включительно.
22. Дети-сироты, проживающие в государственных детских домах, семейных детских домах (приемных семьях), домах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
23. Граждане, проживающие в домах-интернатах для престарелых и лиц с ограниченными возможностями здоровья.
24. Граждане, подлежащие призыву на действительную воинскую службу, направленные военно-врачебными комиссиями на медицинское обследование на амбулаторном уровне или лечение в условиях стационара.
25. Военнослужащие срочной службы в случаях невозможности оказания им квалифицированной медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в период прохождения военной службы.
26. Лица, живущие с ВИЧ/СПИДом.
27. Дети в возрасте до 16 лет из многодетных малообеспеченных семей, имеющих 4-х и более несовершеннолетних детей (учащиеся образовательных организаций — до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими возраста 18 лет), при предъявлении справки органов социального развития.
28. Пенсионеры в возрасте старше 70 лет.
29. Лица, находящиеся под предварительным следствием, а также лица, отбывающие наказание, при возникновении неотложного состояния, угрожающего жизни пациента, в случае невозможности оказания им медицинской помощи в медицинских службах пенитенциарной системы, следственном изоляторе Государственного комитета национальной безопасности Кыргызской Республики, изоляторах временного содержания Министерства внутренних дел Кыргызской Республики.
30. Выпускники детских домов, домов-интернатов, оставшиеся без попечения родителей, в возрасте до 23 лет.

Раздел II
Категории граждан, имеющих право на бесплатное получение медико-санитарной помощи по клиническим показаниям основного заболевания на амбулаторном и стационарном уровнях

1. Женщины, вставшие на учет по поводу беременности.
2. Женщины с патологией беременности при стационарном лечении (по основному диагнозу).
3. Женщины, поступающие по поводу прерывания беременности по социальным и медицинским показаниям.
4. Женщины, поступающие на роды.
5. Женщины с послеродовыми осложнениями в течение 10 недель после родов.
6. Больные туберкулезом.
7. Больные бронхиальной астмой.
8. Онкологические больные в терминальной стадии.
9. Больные психическими заболеваниями (параноидная шизофрения, хронические бредовые расстройства, аффективные расстройства различного генеза).
10. Больные эпилепсией.
11. Больные сахарным диабетом.
12. Больные несахарным диабетом.
13. Контактные лица и больные заболеваниями, вызванными особо опасными и карантинными инфекциями (брюшной тиф, паратиф, сибирская язва, чума).
14. Больные бешенством и лица, имевшие контакт с больным и возможность заражения бешенством.
15. Больные менингококковым менингитом.
16. Больные гемофилией.

Раздел III

Категории граждан Кыргызской Республики, имеющих право на частичные льготы при получении медико-санитарной помощи по Программе госгарантий:

• В стационаре:

1.1. с условием внесения сооплаты минимального уровня следующим гражданам:

— пенсионерам в возрасте до 70 лет;

— лицам, награжденным медалью «Ветеран труда»;

— лицам, получающим социальные пособия;

1.2. с условием внесения сооплаты среднего уровня следующим гражданам:

— гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе имеющим Полис ОМС, самостоятельно уплачивающим взносы на обязательное медицинское страхование;

— гражданам, указанным в разделе I приложения 1 к настоящей Программе государственных гарантий (за исключением детей в возрасте до 6 лет), поступающим на плановое стационарное лечение третий и более раз в год;

2. На амбулаторном уровне на возмещение 50 процентов от стоимости медицинских услуг по Прейскуранту цен за восстановительную, физиотерапевтическую, а также стационарно-замещающую помощь имеют право граждане, застрахованные по ОМС

Программой госгарантий предусмотрен механизм социальной защиты малоимущих слоев населения

Граждане, относящиеся: 

• к категории малообеспеченных, имеющие доход ниже гарантированного минимального дохода, 
• лица без определенного места жительства,
•  лица, поступившие без документов, 
• военнослужащие срочной службы при предоставлении справки, выданной органами социальной защиты или айыл окмоту, командиром воинской части,

 освобождаются от внесения сооплаты по решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоохранения, создаваемой внутренним приказом руководителя данной организации здравоохранения.