Logo ur
Сайт администрируется Службой Юридической Помощи при Министерстве Юстиции Кыргызской Республики

Как получить бесплатную и льготную медицинскую помощь?

ID713
Просмотров: 56
Актуально на: 12-04-2024
QR Code

Программа госгарантий обеспечивает следующие виды медико-санитарной помощи:

  • Первичная помощь;
  • Экстренная помощь в амбулаторных условиях;
  • Консультации экстренной помощи с использованием санитарной авиации;
  • Специализированная амбулаторная помощь;
  • Лечение в больнице;
  • Высокотехнологичная медицинская помощь, финансируемая из специального фонда;
  • Стоматологическая помощь;
  • Обеспечение лекарствами и вакцинами;
  • Иммунопрофилактика.

Кто является застрахованным гражданином?

— работающие граждане, в отношении которых поступают взносы на обязательное медицинское страхование;

— пенсионеры;

— лица, получающие ежемесячное социальное пособие;

— дети до достижения ими 16 лет (учащиеся общеобразовательных учреждений — до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими 18 лет);

— лица, занятые в сельском хозяйстве и уплачивающие взносы на обязательное медицинское страхование;

— лица, самостоятельно уплачивающие взносы на ОМС.

Незастрахованные граждане могут приобрести полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) стоимостью 1840 сомов. При его получении гражданин пользуется всеми правами застрахованного гражданина. Чтобы узнать инструкцию о том, как купить полис ОМС, перейдите по ссылке

  • документ, удостоверяющий право на льготы 
  • паспорт, 
  • свидетельство о рождении для детей в возрасте до 16 лет,
  •  справка о рождении ребенка до получения свидетельства о рождении,
  •  пенсионное удостоверение,
  • полис ОМС,
  • направления на лабораторно-диагностические исследования, госпитализацию в стационар.

Направления выписывают специалисты:

— групп семейных врачей;

— центров семейной медицины;

— центров общеврачебной практики;

— ведомственной медицинской службы;

— военно-врачебной комиссии;

— консультативно-диагностических отделений больницы.

Важно: Для граждан, не соблюдающих установленный порядок получения медицинских услуг, предусмотрена полная оплата за предоставляемые медицинские услуги.

  • Скорая медицинская помощь при состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства, оказывается бесплатно.

    Когда вы обращаетесь к своему семейному врачу, у вас есть право на бесплатный осмотр этим врачом, а также другими специалистами из поликлиники. Также уколы делаются бесплатно.

    Вы можете сдать следующие анализы бесплатно: 

    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи и микроскопия мочевого осадка;
    • микроскопия уретрального и вагинального мазка;
    • анализ мокроты (микроскопия мазка);
    • определение сахара в крови и моче;
    • определение холестерина в крови;
    • ЭКГ.

    Как быть, если пациенту необходимы дополнительные исследования и консультации узких специалистов?

    Консультация специалистов бесплатна, если у вас есть направление от своего врача.

    Другие лабораторно-диагностические исследования, помимо указанных выше, проводятся:

    1) бесплатно при наличии направления врача:

    — гражданам, имеющим льготы по социальному статусу, по клиническим показаниям основного заболевания и застрахованным;

    2) с оплатой полной стоимости медицинской услуги по Прейскуранту цен — остальным гражданам.

Фонд ОМС покрывает часть стоимости лекарственных средств, в среднем 50%, которые покупаются по рецептам ОМС, выписанным семейным врачом.

Если Вы заболели и хотите сэкономить деньги при амбулаторном лечении, тогда Вам следует обратиться к своему семейному доктору. При необходимости врач назначит нужное лекарство и выпишет рецепт ОМС. В регистратуре, получая свою медицинскую карточку, обязательно сделайте отметку, подтверждающую о том, что Вы являетесь застрахованным. У врача ГСВ обязательно поинтересуйтесь, какие аптеки работают по Дополнительной программе ОМС. Покупая выписанное Вам лекарственное средство в аптеке, где оно стоит дешевле, Вы экономите свои деньги. 

Все пациенты, обратившиеся в больницу с экстренными случаями, получают экстренную медицинскую помощь без оплаты до момента стабилизации их состояния. 

После стабилизации состояния пациентов и устранения угрозы для их жизни, их могут перевести на плановое лечение в больнице с возможными льготами по госпрограмме или на амбулаторное лечение. В этот период также может быть введена доплата за медицинские услуги.

 Размер сооплаты зависит:

  • от профиля заболевания (терапевтическое или хирургическое), 
  • наличия застрахованности по ОМС, 
  • наличия льгот, 
  • направления на госпитализацию.

Сооплата вносится в кассу лечебно профилактического учреждения на основании выписанного талона. После внесения сооплаты не допускается взимание дополнительных денежных средств за проведение необходимых консультаций, лабораторных и диагностических исследований, за исключением дорогостоящих диагностических исследований и манипуляций, утвержденных Министерством здравоохранения КР.

Стоматологическая помощь предоставляется стоматологическими поликлиниками и стоматологическими отделениями (кабинетами) центров семейной медицины и центров общеврачебной практики.

Гражданам Кыргызской Республики бесплатно предоставляются следующие виды стоматологической помощи:

— обучение населения санитарно-гигиеническим навыкам по уходу за зубами и слизистой оболочкой полости рта;

— профилактические осмотры полости рта детей в детских дошкольных образовательных организациях, учащихся в общеобразовательных организациях, женщин, вставших на учет по поводу беременности;

— экстренная стоматологическая помощь, включая необходимое медикаментозное обеспечение;

— санация полости рта — детям до 10 лет включительно, пенсионерам в возрасте 70 лет и старше, женщинам, вставшим на учет по поводу беременности по месту фактического проживания (приписки).

Специализированная стоматологическая помощь в амбулаторных условиях предоставляется согласно Прейскуранту.

Программой госгарантий предусмотрены следующие льготные категории населения, которые имеют право на бесплатное получение медицинских услуг в стационарах и на амбулаторном уровне.

Перечень категорий граждан, имеющих право на получение медико-санитарной помощи по Программе государственных гарантий бесплатно и на льготных условиях:

Раздел I
Категории граждан, имеющих право на бесплатное получение медико-санитарной помощи на амбулаторном уровне и в стационарах по социальному статусу

  1. Участники Великой Отечественной войны.
  2. Инвалиды Великой Отечественной войны и Баткенских событий.
  3. Граждане, пострадавшие в ходе боевых действий в борьбе с международным терроризмом и получившие инвалидность.
  4. Граждане, награжденные орденами и медалями СССР за самоотверженный труд и безупречную воинскую службу в тылу в годы Великой Отечественной войны.
  5. Бывшие узники концлагерей.
  6. Блокадники города Ленинград.
  7. Ветераны труда в возрасте старше 70 лет.
  8. Лида, награжденные орденом «Баатыр эне» и орденом «Мать-героиня».
  9. Граждане, подвергшиеся в годы Великой Отечественной войны незаконной насильственной мобилизации в рабочие колонны (трудармию) и впоследствии реабилитированные.
  10. Герои Советского Союза и лица, награжденные орденом Славы 3-х степеней.
  11. Герои Социалистического Труда.
  12. Граждане, удостоенные высшей степени отличия «Кыргыз Республикасынын Баатыры», награжденные орденом «Манас» I степени.
  13. Участники боевых действий на территории других государств.
  14. Граждане, пострадавшие вследствие аварии на Чернобыльской АЭС (лица, страдающие заболеваниями, вызванными последствиями радиационных аварий; лица, принимавшие в 1986-1987 годах участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, а также инвалиды, в отношении которых установлена причинная связь наступившей инвалидности с чернобыльской катастрофой; лица, принимавшие в 1988-1989 годах участие в работах по ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС; семьи погибших при ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и умерших вследствие заболеваний, вызванных последствиями аварии на Чернобыльской АЭС; лица, эвакуированные (выехавшие в добровольном порядке) в 1986 году в Кыргызскую Республику из зоны отчуждения или переселенные, а также выехавшие в добровольном порядке из зоны отселения в 1986 году и в последующие годы; лица, выехавшие в добровольном порядке в Кыргызскую Республику из зоны проживания с правом на отселение после аварии на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие службу в зоне отселения, зоне проживания с правом на отселение; дети и подростки в возрасте до 18 лет, эвакуированные и переселенные в Кыргызскую Республику из зон отчуждения, отселения и проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также дети первого и последующих поколений граждан, указанных выше).
  15. Лица с ограниченными возможностями здоровья, получившие ранения и увечья при исполнении обязанностей воинской службы.
  16. Члены семей погибших и пропавших без вести (родители (отец, мать) по достижении пенсионного возраста, в случае, если погибший был единственным ребенком; дети до достижения ими возраста восемнадцати лет), получившие тяжкий, менее тяжкий и легкий вред здоровью, подтвержденный соответствующим заключением судебно-медицинской экспертизы, лица, признанные лицами с ограниченными возможностями здоровья вследствие травм, полученных в событиях 17 марта 2002 года в Аксыйском районе Джалал-Абадской области, 6 апреля 2010 года в Таласской области, 7 апреля 2010 года — в городах Бишкек и Нарын, 13, 14, 19 мая 2010 года — в Джалал-Абадской области и в июньских событиях 2010 года — в городе Ош, Ошской и Джалал-Абадской областях.
  17. Лица с ограниченными возможностями здоровья с инвалидностью I и II групп вследствие трудового увечья, профессионального или общего заболевания.
  18. Лица с ограниченными возможностями здоровья по зрению и слуху.
  19. Лица с ограниченными возможностями здоровья с детства.
  20. Дети с ограниченными возможностями здоровья в возрасте до 18 лет.
  21. Дети в возрасте до 6 лет включительно.
  22. Дети-сироты, проживающие в государственных детских домах, семейных детских домах (приемных семьях), домах-интернатах для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.
  23. Граждане, проживающие в домах-интернатах для престарелых и лиц с ограниченными возможностями здоровья.
  24. Граждане, подлежащие призыву на действительную воинскую службу, направленные военно-врачебными комиссиями на медицинское обследование на амбулаторном уровне или лечение в условиях стационара.
  25. Военнослужащие срочной службы в случаях невозможности оказания им квалифицированной медицинской помощи в ведомственных организациях здравоохранения, в период прохождения военной службы.
  26. Лица, живущие с ВИЧ/СПИДом.
  27. Дети в возрасте до 16 лет из многодетных малообеспеченных семей, имеющих 4-х и более несовершеннолетних детей (учащиеся образовательных организаций — до окончания ими обучения, но не более чем до достижения ими возраста 18 лет), при предъявлении справки органов социального развития.
  28. Пенсионеры в возрасте старше 70 лет.
  29. Лица, находящиеся под предварительным следствием, а также лица, отбывающие наказание, при возникновении неотложного состояния, угрожающего жизни пациента, в случае невозможности оказания им медицинской помощи в медицинских службах пенитенциарной системы, следственном изоляторе Государственного комитета национальной безопасности Кыргызской Республики, изоляторах временного содержания Министерства внутренних дел Кыргызской Республики.
  30. Выпускники детских домов, домов-интернатов, оставшиеся без попечения родителей, в возрасте до 23 лет.

 

Раздел II
Категории граждан, имеющих право на бесплатное получение медико-санитарной помощи по клиническим показаниям основного заболевания на амбулаторном и стационарном уровнях

  1. Женщины, вставшие на учет по поводу беременности.
  2. Женщины с патологией беременности при стационарном лечении (по основному диагнозу).
  3. Женщины, поступающие по поводу прерывания беременности по социальным и медицинским показаниям.
  4. Женщины, поступающие на роды.
  5. Женщины с послеродовыми осложнениями в течение 10 недель после родов.
  6. Больные туберкулезом.
  7. Больные бронхиальной астмой.
  8. Онкологические больные в терминальной стадии.
  9. Больные психическими заболеваниями (параноидная шизофрения, хронические бредовые расстройства, аффективные расстройства различного генеза).
  10. Больные эпилепсией.
  11. Больные сахарным диабетом.
  12. Больные несахарным диабетом.
  13. Контактные лица и больные заболеваниями, вызванными особо опасными и карантинными инфекциями (брюшной тиф, паратиф, сибирская язва, чума).
  14. Больные бешенством и лица, имевшие контакт с больным и возможность заражения бешенством.
  15. Больные менингококковым менингитом.
  16. Больные гемофилией.

Раздел III

Категории граждан Кыргызской Республики, имеющих право на частичные льготы при получении медико-санитарной помощи по Программе госгарантий:

  • В стационаре:

1.1. с условием внесения сооплаты минимального уровня следующим гражданам:

— пенсионерам в возрасте до 70 лет;

— лицам, награжденным медалью «Ветеран труда»;

— лицам, получающим социальные пособия;

1.2. с условием внесения сооплаты среднего уровня следующим гражданам:

— гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в том числе имеющим Полис ОМС, самостоятельно уплачивающим взносы на обязательное медицинское страхование;

— гражданам, указанным в разделе I приложения 1 к настоящей Программе государственных гарантий (за исключением детей в возрасте до 6 лет), поступающим на плановое стационарное лечение третий и более раз в год;

  1. На амбулаторном уровне на возмещение 50 процентов от стоимости медицинских услуг по Прейскуранту цен за восстановительную, физиотерапевтическую, а также стационарно-замещающую помощь имеют право граждане, застрахованные по ОМС

Программой госгарантий предусмотрен механизм социальной защиты малоимущих слоев населения

Граждане, относящиеся: 

  • к категории малообеспеченных, имеющие доход ниже гарантированного минимального дохода, 
  • лица без определенного места жительства,
  •  лица, поступившие без документов, 
  • военнослужащие срочной службы при предоставлении справки, выданной органами социальной защиты или айыл окмоту, командиром воинской части,

 освобождаются от внесения сооплаты по решению лечебно-контрольной комиссии организации здравоохранения, создаваемой внутренним приказом руководителя данной организации здравоохранения.

 

При возникновении каких-либо вопросов Вы можете обратиться на Горячую линию Фонда ОМС по номеру 113. Звонок бесплатный для всех абонентов сотовой связи.

Адрес: 720040, город Бишкек, проспект Чуй, 122.

Тел.: 66-35-51, 66-52-42,факс: 62-65-19

Е – mail: mail@foms.kg 




    Похожие вопросы